記者從湛江中心人民醫(yī)院了解到，近期，帶狀皰疹高發(fā)，該病癥所導(dǎo)致的劇烈疼痛讓不少患者倍感苦惱。醫(yī)生提醒市民，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對于控制帶狀皰疹的發(fā)展極其重要，尤其對于高危人群，要多注意觀察身體變化，對于有疑似帶狀皰疹臨床表現(xiàn)的患者更應(yīng)該及時就診以明確診斷。
“醫(yī)生，我腰痛好幾天了，痛得我腰都直不起來。我覺得是腰椎問題，買膏藥貼了2天也沒見好轉(zhuǎn)，今天還起了很多水皰，你快給我看看吧。”65歲的李伯很焦急地對醫(yī)生說。“李伯您先別著急，讓我來看看。”湛江中心人民醫(yī)院皮膚科周琛主任醫(yī)師，掀起李伯的衣服，看到李伯左腰部貼藥膏的部位有一堆堆的小水皰，可是卻沒有看到接觸性皮炎的典型表現(xiàn)。于是周琛帶上手套，一邊觸碰小水皰一邊問李伯有什么感覺，李伯說不癢，只是痛得厲害。疼起來真要命，尤其是晚上，翻來覆去都睡不好。周琛主任再追問李伯有沒有其他癥狀，李伯說，大約一周前，他有過一次小感冒，全身酸痛無力，不過吃過感冒藥就舒服了，自己也沒在意。這時，周琛心里有底了，她告訴李伯，這不是過敏，而是得了“帶狀皰疹”，神經(jīng)痛是這個病的主要特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，必須及時治療，否則會得“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”。
周琛解釋，帶狀皰疹是由水痘——帶狀皰疹病毒感染所致，病變以沿周圍神經(jīng)分布的群集皰疹和神經(jīng)痛為特征。帶狀皰疹多以疼痛為主要癥狀，并伴隨發(fā)熱、乏力、局部淋巴結(jié)腫痛、患處皮膚灼熱、感覺過敏，以及沿神經(jīng)走行分布的紅斑上出現(xiàn)成簇不融合的粟粒至黃豆大丘皰疹。部分患者未見皰疹，而先見腋下、胸背、腰腹部的疼痛，疼痛劇烈難忍，多伴有煩躁不安等癥狀，這種劇烈的疼痛多見于老年患者。在出現(xiàn)這些癥狀的1—5天后，在一定的神經(jīng)分布區(qū)域會出現(xiàn)皮疹。皮疹初起為一個小紅斑點，繼而紅斑點形成小紅丘疹，迅速變成水皰，皰液清亮，周圍有紅暈。數(shù)群皰疹呈帶狀沿某一支神經(jīng)走行分布，一般不超過正中線。皰疹出了3天左右，水皰內(nèi)皰液可混濁化膿或呈血性，水皰壁較薄，破潰或不破潰。至5—10天，皰疹干涸結(jié)痂，痂皮脫落后，遺留暫時性淡紅色斑跡或色素沉著，若無繼發(fā)感染，色素沉著或斑跡逐漸消失，愈后不留瘢痕。若繼發(fā)感染，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血皰、糜爛，形成潰瘍，愈后則可能留下瘢痕。
由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)。當(dāng)我們抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。帶狀皰疹多以疼痛為主要癥狀，隨著皰疹消退、病情的好轉(zhuǎn)，其疼痛大多數(shù)可以逐漸緩解。但仍有一部分帶狀皰疹患者在皰疹全部消退后，仍留有皮膚的疼痛，久久不消失。若皰疹消退4周后，仍遺留頑固的劇烈疼痛，則稱之為“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”。
周琛主任提醒說，帶狀皰疹病毒主要通過呼吸道傳播，如果初次感染水痘——帶狀皰疹病毒，可表現(xiàn)為水痘，再次感染，則為帶狀皰疹，建議患者做好相應(yīng)隔離措施。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對于控制帶狀皰疹的發(fā)展極其重要，尤其對于高危人群，要多注意觀察身體變化，對于有疑似帶狀皰疹臨床表現(xiàn)的患者更應(yīng)該及時就診以明確診斷。一旦出現(xiàn)帶狀皰疹疑似紅疹，優(yōu)先考慮去皮膚科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查，若出現(xiàn)其他嚴(yán)重不適反應(yīng)或并發(fā)癥，如神經(jīng)痛等，可予鎮(zhèn)痛及營養(yǎng)神經(jīng)治療。
