7月25日至7月31日是全國老年健康宣傳周，今年的主題為“改善老年營養，促進老年健康”。老年人是營養不良的高危人群，尤其是患有慢性病的老年人，更容易出現營養不良的問題。那么在日常生活中，老年人應該如何做到均衡營養、科學飲食呢？近日，記者采訪了湛江中心人民醫院臨床營養科負責人、副主任醫師李新梅。
65至79歲的老年人膳食指導
李新梅介紹，進入老齡階段，人的身心功能出現不同程度的衰退，如咀嚼和消化能力下降，視覺、嗅覺、味覺反應遲緩等，營養不良的風險增加，抵抗疾病的能力減弱。良好的膳食營養有助于維護老年人身體功能，保持身心健康狀態。根據《中國居民膳食指南2022》，提供以下膳食營養指導和建議。
食物品種豐富，動物性食物充足，常吃大豆制品
(1)品種多樣化。如主食可選用：米飯、饅頭、小米、玉米、蕎麥、燕麥或土豆、紅薯等，可選用多種一起煮。
(2)餐餐有蔬菜。盡可能換著吃不同種類的蔬菜，特別注意多選深色葉菜，如油菜、青菜、菠菜、紫甘藍等。不同蔬菜還可搭配食用，這樣一餐就可以吃到多種蔬菜，不僅可以豐富口味，提升食欲，還能攝入不同的營養成分。
(3)選擇不同種類的水果。目前水果品種日益豐富，易于購買。水果供應的季節性很強，但不宜在一段時間內只吃一種水果，還是盡可能選擇不同種類的水果。每種吃得量少些，種類多一些。此外，水果中某些維生素及一些微量元素的含量與新鮮蔬菜不同，而且水果含有的果糖、果酸、果膠等物質又比蔬菜豐富，所以，不應用蔬菜替代水果。
(4)動物性食物換著吃。動物性食物包括魚蝦貝等水產品、畜禽肉、蛋、奶類以及一些動物內臟類食物。盡可能換著吃豬肉、羊肉、牛肉等畜肉，雞、鴨等禽肉和魚蝦類以及蛋類食物。選擇魚肉時，建議老年人盡可能多食用魚腩(魚肚)，這一部位肉質較軟，便于老年人消化吸收，魚刺較明顯，易于剔除，降低被魚刺卡住的風險，食用相對安全。老年人應選擇來自動物性食物和大豆類食物的優質蛋白質。每日三餐都應有動物性食物，如早餐可食用雞蛋、牛奶、豆類等；中餐、晚餐可食用畜肉、禽肉、魚、蛋、大豆及豆制品等。不宜集中在一餐攝入大量蛋白質。
(5)吃足量、不同種類的奶類和豆類食物。牛奶中鈣的吸收利用率也很高。建議每人每天飲300~400g鮮牛奶或相當量蛋白質的奶制品(相當于奶粉30~36g)；乳糖不耐受的老年人可以考慮飲用低乳糖奶或酸奶。以大豆類食物作為原料制作的發酵或非發酵食品種類十分豐富，如豆醬、豆漿、豆腐、豆腐干等，老年人可以做多樣選擇。
營造良好氛圍，努力增進食欲，享受美食
鼓勵老年人挑選、制作、品嘗、評論食物，采取不同烹調方式，豐富食物的色澤、風味，增加食物本身的吸引力。同時，積極進行身體活動，特別是戶外運動有助于保持老年人心肺，運動和神經系統功能。
80歲及以上的老年人膳食指導
李新梅介紹，多數高齡老年人（常指80歲及以上的老年人）身體各個系統功能顯著衰退，營養不良發生率高，在營養方面有更加多樣、復雜的要求，需要專業、精細、個體化的膳食指導。根據《中國居民膳食指南2022》，提供以下膳食營養指導和建議。
多種方式鼓勵進食，保證充足食物攝入
(1)吃好三餐。早餐宜有1個雞蛋、1杯奶、1~2種主食，主食的品種可以多樣，例如肉末粥、魚片粥、蛋花粥或肉包、餛飩等點心。中餐和晚餐宜各有1~2種主食、1~2個葷菜、1~2種蔬菜、1種豆制品；各種畜禽肉、魚蝦肉選1種或2種換著吃，也可考慮與蔬菜、豆制品搭配、肉末燒豆腐等，避免單調重復。
(2) 少量多餐。對于正餐攝入不足，容易出現早飽和食欲下降的高齡、衰弱老年人，應少量多餐，保證充足的食物攝人。進餐次數宜理，采用三餐兩點制，或三餐三點制。每次正餐占全天總能量的20%~25%，每次加餐的能量占5%~10%。加餐的食物與正餐相互彌補，中餐、晚餐的副食盡量不重樣。
(3)規律進餐。建議早餐 6:30-8:30，午餐11:30-12:30，晚餐17:30-19:00。睡前一小時內不建議用餐，以免影響睡眠。不過飽，也不過饑，更不宜暴飲暴食。
選擇適當加工方法，使食物細軟易消化
食物不宜太粗糙、生硬、塊大、油膩，應盡量選擇質地松軟易消化的食品。比如細軟的米面制品(軟米飯、爛面條、饅頭、包子、面包、各種糕點等)；各種畜禽肉及肉末制品(肉末、肉絲、肉丸、雞絲、蛋餃等)；肉質細嫩的魚蝦和豆制品:雜糧或粗糧(糙米、蕎麥、燕麥、薏米等)可加水浸泡2~3小時后再蒸煮；應盡量不吃油炸、燒烤、質硬的食品(如烤魚片、蠶豆、炸臭豆腐、熏魚等)。此外，高齡老年人的口腔分辨能力減弱，應選擇少帶刺、帶骨的食物。
合理使用營養品
高齡和衰弱老年人進食量不足目標量80%時，應在醫生和臨床營養師指導下，適時合理補充營養，如特醫食品、強化食品和營養素補充劑。
