新冠感染醫保能報銷嗎？多地明確

2023-01-01 18:39 來源：南方都市報（nddaily）、深圳大件事（nandusz，編輯：余思敏）、N視頻報道據廣東醫保、

近日

海南、浙江等地通過問卷調查

公布了當地新冠感染數據

預計1月初達到感染高峰

此前報道↓↓

多地公布感染率！

對此，不少人都很關心

隨著新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”

此前納入醫保的新冠藥

以及住院診療的費用還能報銷嗎？

一起來關注

廣東：

互聯網首診和抗原檢測，醫保給予政策支持

2022年12月，廣東省醫保局印發《關于進一步做好新冠肺炎“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的通知》，參保人在“互聯網+”醫療服務定點醫療機構（包括互聯網醫院、開展互聯網診療服務的醫療機構）首診，并開具處方發生的符合規定的診查費和藥品費，基本醫療保險基金按規定予以支付。藥品配送服務費用不納入醫保支付范圍。

按照國家醫保局部署，廣東省將新冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目，臨時性納入廣東醫保醫用耗材目錄和診療項目目錄。參保患者在基層醫療機構發生的新冠病毒抗原檢測費用，醫保基金按規定予以支付。另外，參保人在定點零售藥店購買新冠病毒抗原檢測試劑的費用，可使用職工醫保個人賬戶支付。參保人配偶、父母、子女均可使用參保人個人賬戶在定點醫藥機構購買抗原檢測試劑。

安徽：

新冠感染門診費用報銷比例統一為70%

據安徽省醫療保障局消息，12月29日，安徽省醫療保障局、安徽省財政廳、安徽省衛生健康委員會聯合發布關于做好新型冠狀病毒感染門診救治保障工作的緊急通知，明確參保人員新冠感染在統籌區域內普通門（急）診治療時，發生的符合新冠病毒感染診療方案及其他規定的醫藥費用，納入基本醫保統籌基金支付范圍，不設起付線、報銷限額，報銷比例統一為70%。

已開通基本醫保統籌基金結算服務的定點醫療機構，臨時全部納入新冠感染門診統籌結算范圍；統一啟用“新冠門診（1102）”醫療類別，結算新冠感染的門診費用。

河北三河：

發布新冠病毒感染者醫保報銷政策明白紙

據“文明三河”公眾號消息，三河市醫療保障局12月11日發布《新冠病毒感染者醫保報銷政策明白紙》，明確職工醫保門診統籌年度起付標準為100元，45歲以下，統籌基金支付比例為60%，年度支付限額為2000元；45歲（含）以上，統籌基金支付比例為60%，年度支付限額為3000元；退休人員統籌基金支付比例為70%，年度支付限額為4000元。

居民醫保門診統籌報銷政策為在一個參保年度內，參保人員在統籌區內有城鄉居民住院資格的定點醫療機構門診就醫，門診統籌年度起付標準為50元，統籌基金支付比例為50%，年支付限額為60元。2023年1月1日起取消門診起付線并提高年支付限額至80元/年。

另外，職工、居民醫保統籌區內住院報銷也有相應規定。詳情

福建晉江：

門診、住院皆可報銷

據央視網報道，福建省晉江市對感染新冠后醫保報銷事項發了通知：

門診方面，參保人員若在醫保定點基層醫療機構就醫，可享受普通門診待遇。在鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）就診，報銷比例為70%，最高支付限額420元；在全市定點村級醫療機構就診，報銷比例為50%，最高支付限額50元（單次限報銷10元）。

住院方面，在市外省內定點醫療機構發生的醫療費用基本醫保按市內報銷額度的80%報銷，在省外定點醫療機構發生的醫療費用基本醫保按市內報銷額度的60%報銷。

山東：

新冠癥狀網上問診納入醫保報銷

據山東省醫療保障局網站12月28日消息，山東省醫療保障局、山東省衛生健康委員會近日聯合發布《關于做好新型冠狀病毒感染互聯網醫療保障服務工作的通知》，指出新冠相關癥狀互聯網診察費納入基本醫療保險支付范圍，與線下報銷政策一致。醫保部門要及時結算支付“互聯網+”醫療費用，加強智能審核，促進醫保基金合理規范使用。

北京：

奈瑪特韋片/利托那韋片及其他6個藥品臨時納入醫保

為了應對疫情新形勢，北京市醫保局經國家醫保局批準，將復方氨酚烷胺膠囊、復方氨酚甲麻口服液、小兒氨酚黃那敏顆粒、氨咖黃敏膠囊、氯芬黃敏片、氨溴特羅口服溶液6個藥品臨時納入北京市醫療保險、工傷保險藥品報銷范圍，報銷比例按照甲類藥品執行。自2022年12月18日起執行，有效期至2023年3月18日。

另外，為加大對新冠感染后可能發展成重癥、危重癥病人的救治，近日，奈瑪特韋片/利托那韋片也已納入北京市醫保藥品報銷范圍，北京社區醫院的報銷比例為90%。

陜西：

234種新冠用藥臨時納入醫保

據“健康陜西發布”消息，12月21日，陜西省醫療保障局、陜西省衛生健康委員會、國家稅務總局陜西省稅務局三家單位聯合發布《關于進一步做好當前疫情防控醫療保障工作的通知》，將確診和疑似患者使用《陜西省衛生健康委陜西省中醫藥管理局關于印發陜西省新冠病毒感染中醫藥預防方案（第三版）和治療方案（試行第四版）的通知》（陜衛中醫發〔2022〕53號）中推薦的107種中成藥及省藥監局、省衛健委組織專家遴選的對新冠病情針對性強、治療效果較明顯的兩類127種藥物臨時納入醫保支付范圍，醫保支付至2023年6月30日，保障確診和疑似患者用藥。