泡沫軸、筋膜球、筋膜槍……近些年來，當(dāng)人們身體出現(xiàn)疼痛時，除了考慮是肌骨關(guān)節(jié)的問題，“筋膜炎”的診斷也讓人不再陌生。而與筋膜相關(guān)的產(chǎn)品也隨之廣泛出現(xiàn)在有運動習(xí)慣的普通人生活中。一些健身教練和運動康復(fù)機構(gòu)甚至還開設(shè)了一系列價格昂貴的筋膜康復(fù)課程。那么筋膜究竟是什么部位？筋膜康復(fù)真的有作用嗎？
筋膜像張網(wǎng)，也是一個感覺器官
在小紅書平臺搜索“筋膜”，70多萬篇筆記立刻跳出。筆記中，不少網(wǎng)友就詳細(xì)分享了自己通過各式各樣方法對筋膜“下手”，試圖起到或調(diào)整改善、或放松肌肉的作用。不過，經(jīng)歷過各種“筋膜刀”“筋膜放松”的網(wǎng)友們普遍表示“痛得很”。
究竟啥是筋膜？南京鼓樓醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)治療師胡可介紹，人體從外向內(nèi)依次是表皮、真皮、淺層脂肪組織、淺筋膜、深層脂肪組織、深筋膜、肌肉。根據(jù)位置的不同，筋膜又可以分為三種不同的類型，包括淺層筋膜、深層筋膜和內(nèi)臟筋膜。
專家進一步解釋，從結(jié)構(gòu)上看，淺筋膜的延展性較好，而深筋膜由多層波紋狀膠原纖維束組成，相鄰層之間存在的疏松結(jié)締組織允許局部的滑動，層間含有透明質(zhì)酸液體。當(dāng)深筋膜受到拉扯時，這些組織能抵抗拉伸和剪切的負(fù)荷。但不良刺激比如重復(fù)性動作、慢性壓力、受傷或手術(shù)等便會導(dǎo)致它層間的透明質(zhì)酸增多，進而造成筋膜的發(fā)炎、過度僵硬、纖維化，即筋膜的致密化。
胡可直言，在很長一段時間里，醫(yī)生們認(rèn)為筋膜只負(fù)責(zé)包裹器官組織。直到2013年，第一屆世界筋膜大會明確了筋膜的角色：筋膜由疏松結(jié)締組織構(gòu)成的，包裹并連接著整個機體的器官、血管、淋巴、骨骼、神經(jīng)纖維以及肌肉。它是一種與中樞系統(tǒng)交流的感覺器官。
胡可說：“筋膜包圍著全身組織，我們可以把筋膜想象成是身體結(jié)構(gòu)之間連接的一張交織網(wǎng)。”
給筋膜做康復(fù)，只能解決軟組織問題
筋膜有無問題，該如何診斷呢？“目前通常是通過物理治療師觸診(觸摸)或運動測試來進行。”胡可認(rèn)為，磁共振成像(MRI)和超聲波等客觀診斷在臨床中往往容易被忽視。
胡可告訴記者，當(dāng)發(fā)生損傷后，局部透明質(zhì)酸堆積，導(dǎo)致筋膜層間粘滯性增加，滑動受阻，從而影響筋膜本體感覺輸入、導(dǎo)致肌肉收縮失調(diào)，最終可能導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛。筋膜手法可通過摩擦生熱松解凝膠狀的透明質(zhì)酸，同時讓局部發(fā)生炎性反應(yīng)，加速血液循環(huán)，將透明質(zhì)酸帶走，從而緩解疼痛。
同時，通過筋膜刀和局部按壓，可以放松損傷周圍因粘連和應(yīng)激而緊張的肌肉和軟組織，從而達(dá)到軟化軟組織和改善關(guān)節(jié)活動度的目的。另外，內(nèi)臟筋膜手法也是近年新興的一種筋膜手法，它是一種針對腹腔各個內(nèi)臟不同特性的手法，主要能夠調(diào)節(jié)胃腸蠕動，調(diào)節(jié)肝膽節(jié)律、緩解腹痛腹脹、腹壁緊張、盆腔疼痛等。
專家特別提醒，在接受治療時，應(yīng)注意鑒別，以免上當(dāng)受騙。此外，筋膜槍雖然可通過局部松解來暫緩疼痛，但普通大眾不應(yīng)過分依賴或“神話”它們，避免操作不當(dāng)造成瘀傷、關(guān)節(jié)和骨骼損傷。
