今年81歲的唐老先生
正在重慶市一家
中醫(yī)院腫瘤科住院治療
一年前他被確診為
右肺小細胞癌晚期
而在他確診前
家人以為這只是一場
普通感冒……
每年的11月是國際肺癌關(guān)注月，而今天（11月17日）是國際肺癌日。根據(jù)國家癌癥中心與國際癌癥研究機構(gòu)聯(lián)合發(fā)布的《2022年中國惡性腫瘤疾病負擔(dān)數(shù)據(jù)》，中國2022年最新肺癌發(fā)病例數(shù)為106.06萬、死亡例數(shù)達73.3萬，發(fā)病人數(shù)與死亡人數(shù)均居各類癌癥首位。
肺癌呈高發(fā)趨勢，日益引起人們的關(guān)注。各類體檢中也逐步把低劑量螺旋CT納入了常規(guī)檢查，而隨著肺結(jié)節(jié)的檢出率越來越高，人們的擔(dān)心也隨之增加。哪些癥狀提示著肺癌風(fēng)險？肺結(jié)節(jié)會不會發(fā)展成肺癌呢？
肺癌來臨前信號
咳嗽
肺癌患者早期可出現(xiàn)2-3周咳嗽，且用止咳藥物治療后效果不佳。如出現(xiàn)痰中帶血，常是高危信號，應(yīng)高度重視，并盡快就醫(yī)。
胸部疼痛
部分肺癌患者在咳嗽時會伴有胸痛。這是由于腫瘤組織持續(xù)生長，侵及胸膜、神經(jīng)或骨骼肌肉。這時，胸、背、肩部可出現(xiàn)間歇性、持續(xù)性疼痛。
持續(xù)低熱
患有肺癌的人體內(nèi)因腫瘤細胞“無限生長”，全身出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，可出現(xiàn)長時間或間斷發(fā)燒，使用退燒藥、消炎藥治療后效果亦不佳，這時應(yīng)及時就醫(yī)。
聲音嘶啞
聲音嘶啞是肺癌早期癥狀之一。如肺癌生長部位距咽喉較近，易侵襲控制聲帶的神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞癥狀逐漸加重。
胸悶氣短
當腫塊壓迫或堵塞氣管、支氣管時，患者胸悶氣短的癥狀明顯，即使休息也不能緩解。此外，肺癌常累及胸膜造成胸腔積液，逐步加重呼吸困難。
杵狀指
杵狀指是手指外形類似木杵，寬厚粗大。肺部腫瘤中的化學(xué)物質(zhì)釋放到血液循環(huán)系統(tǒng)中，手指關(guān)節(jié)受到這些物質(zhì)的刺激而變寬、變厚，就會形成杵狀指。
2021年，深圳龍崗的江女士發(fā)現(xiàn)自己的十個手指變得越來越粗，且腿部時常伴隨著疼痛，吃藥也不見好轉(zhuǎn)，時不時還會咳嗽、發(fā)熱。
就醫(yī)檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)江女士肺部有一個4厘米左右的腫瘤，經(jīng)診斷為肺癌。
但早期肺癌在大多數(shù)情況下并沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，這使得很多患者難以在早期被確診。因此，CT檢查等篩查手段十分重要。
CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)
意味著什么？
所有的惡性腫瘤都有一個逐步生長浸潤的過程，肺癌也不例外，而它的早期表現(xiàn)之一就是肺結(jié)節(jié)。
查出肺結(jié)節(jié)勿過度恐慌
可遵醫(yī)囑定期隨訪監(jiān)測
一旦查出肺結(jié)節(jié)，有些人覺得自己肯定得了肺癌，感覺天都塌了；有的人則不當回事，讓小結(jié)節(jié)最終發(fā)展成腫瘤，錯過了最佳治療時間，事實上這兩種心態(tài)都不可取。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長、胸外一科主任醫(yī)師馬少華介紹，所謂的磨玻璃結(jié)節(jié)是影像學(xué)診斷名詞，肺癌是個病理學(xué)診斷名詞，它們完全是兩回事。2毫米以上的結(jié)節(jié)都能在CT上發(fā)現(xiàn)，6毫米以下的結(jié)節(jié)，基本上可以忽略不計。
圖源：CCTV健康之路
一旦患者體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊緣、密度等情況，判斷結(jié)節(jié)的風(fēng)險性質(zhì)，并要求進行嚴密的隨訪和監(jiān)測，通常三個月后做一次CT檢查，如沒有變化，會延長到半年之后再復(fù)查，形態(tài)穩(wěn)定后可一年檢查一次。
不吸煙的女性
肺癌發(fā)病率變高
傳統(tǒng)認知里，肺癌聚焦于“老年、男性、吸煙者”三類人群，然而近年來，臨床中發(fā)現(xiàn)了新的肺癌高危人群。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科主任陳海泉表示，新的高危人群包括“不吸煙者、年輕人、女性”，改變了過去我們對肺癌流行病學(xué)的認知。
專家介紹，二手煙、油煙、激素、空氣污染等因素，在微環(huán)境里可能增加氧化應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致女性基因突變，誘發(fā)肺癌。因此女性應(yīng)格外注意這些危險誘因。
調(diào)整生活方式
遠離肺癌
生活方式調(diào)整
1.戒煙：無論是主動吸煙還是被動吸煙，都會增加患肺癌的風(fēng)險。長期吸煙會導(dǎo)致肺部細胞發(fā)生基因突變，進而引發(fā)腫瘤。
2.加強日常保護：空氣中的有害物質(zhì)可能加重肺部的不適，甚至可能促使結(jié)節(jié)惡化。比如霧霾天應(yīng)減少戶外活動，或佩戴口罩以減少有害物質(zhì)的吸入。
3.注重健康飲食：盡量多食新鮮的瓜果蔬菜。其中的維生素C、維生素E等具有抗氧化作用，膳食纖維可促進腸道蠕動，預(yù)防便秘，減少腸道對有害物質(zhì)的吸收。
4.保持良好心態(tài)：保持積極樂觀的心態(tài)，能夠增強免疫力，有助于預(yù)防癌癥的發(fā)生。
5.增強個人體質(zhì)：通過適當?shù)倪\動，可促進血液循環(huán)，提高新陳代謝，增強心肺功能，同時還能清除體內(nèi)的垃圾毒素，改善身體機能。
定期體檢
由于肺癌早期癥狀不明顯，很多患者在出現(xiàn)癥狀時病情已經(jīng)較為嚴重。
一些高危人群，如長期吸煙者、有肺癌家族史者、患有慢性肺部疾病者，更應(yīng)定期通過胸部CT、腫瘤標志物檢測等進行肺部檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
今年國際肺癌日的主題是
“重視肺癌早篩 規(guī)范肺結(jié)節(jié)診療”
國家應(yīng)急廣播提醒
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)別害怕
應(yīng)調(diào)整生活方式
增強身體免疫力
遵醫(yī)囑定期隨訪監(jiān)測
如有咳嗽遷延不愈
杵狀指等癥狀
應(yīng)盡早排查 以免貽誤病情
