進入冬季，天氣干燥，不少人會出現(xiàn)口干舌燥、喉嚨疼痛、眼睛干澀等不適，通過增加飲水量、提高環(huán)境濕度等方式，往往能夠得到緩解。但有的人不僅持續(xù)口干眼干，還逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。專家提醒，這時要警惕是否患上了干燥綜合征。
“干燥”也是一種病？
最近一段時間，50歲的王女士特別容易口渴，開會沒說幾句話就想喝水，走到哪都得帶個水杯，吃餅干、饅頭等比較干的食物時覺得不好咽，就連晚上睡覺也得起來喝好幾次水。起初王女士覺得是天氣干燥沒在意，直到口腔有了灼痛感才到醫(yī)院，被診斷為干燥綜合征。王女士很疑惑：“‘干燥’也是一種病？”
事實上，干燥綜合征是常見的風(fēng)濕性疾病，是一種以侵犯外分泌腺為主的自身免疫疾病。由于其往往以口腔、眼睛等部位干燥為主要特征，并以一組癥狀和體征的形式出現(xiàn)，因此被叫作“干燥綜合征”。
山西白求恩醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師許珂說，干燥綜合征累及哪個腺體，就會導(dǎo)致哪個腺體的分泌不足而引起相應(yīng)癥狀。如累及唾液腺，口水分泌過少，會引起口干，由于失去唾液對口腔的清潔及抗菌作用，患者常常會出現(xiàn)難以控制的多發(fā)性齲齒；如累及淚腺，分泌的黏蛋白減少可導(dǎo)致眼干澀、淚少，嚴(yán)重者甚至痛哭無淚。此外，鼻、氣管等部位的外分泌腺均可受累，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
除了侵犯外分泌腺，干燥綜合征還可能影響到全身各個系統(tǒng)。許珂舉例說，如可累及骨骼肌肉，引發(fā)關(guān)節(jié)痛、肌無力；影響肺部，出現(xiàn)干咳、胸悶、間質(zhì)性肺炎；影響腎臟，出現(xiàn)腎性尿崩；影響肝臟，出現(xiàn)肝臟損害；累及血液系統(tǒng)，出現(xiàn)白細胞減少、血小板減少；患者淋巴腫瘤的發(fā)生率更高等等。
患者容易“走錯門”
受訪專家表示，干燥綜合征發(fā)病原因較為復(fù)雜，與遺傳、病毒感染、性激素水平等都有關(guān)系，是多因素共同作用導(dǎo)致免疫功能紊亂的結(jié)果。中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師厲小梅說，干燥綜合征的發(fā)病和演變涉及復(fù)雜且龐大的免疫網(wǎng)絡(luò)機制，目前尚未完全明確。
既有研究顯示，我國干燥綜合征的患病率不到1%，有研究認為在0.29%到0.77%，老年人患病率為3%到4%，但任何年齡均可發(fā)病。干燥綜合征多發(fā)于女性，大約90%的患者為女性，有學(xué)者推測與雌激素相關(guān)。
許珂表示，受多種因素影響，人們對干燥綜合征的認識水平、關(guān)注度，遠不及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕性疾病，加之這一疾病起病隱匿、臨床癥狀多樣、善于“偽裝”，因此不少患者會在就診時“走錯門”。
“根據(jù)我們的統(tǒng)計，初診就選擇風(fēng)濕免疫科的不到三成，大約七成的干燥綜合征患者會先到口腔科、眼科、骨科、肝病科、呼吸內(nèi)科、腎病科等科室就診，往往容易在治療上走彎路、耽誤病情。”許珂說。
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院風(fēng)濕病科主任醫(yī)師馬芳告訴記者，干燥綜合征在中醫(yī)中被歸屬于“燥證”“燥痹”等范疇，是因燥邪內(nèi)生，陰津耗損，清竅失潤，氣血虧虛，痰凝結(jié)聚，導(dǎo)致口眼干燥，肌膚枯澀，肢體疼痛，反復(fù)腮腫，甚則臟器損害的病證。“由于口干、眼干是日常多見的癥狀，發(fā)病初期容易被患者忽視，貽誤治療時機。”馬芳說。
圖為中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院風(fēng)濕病科等科室正開展義診。（受訪者供圖）
早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵
專家提醒，出現(xiàn)持續(xù)性口干、眼干、牙齒塊狀脫落、近幾月或近年多發(fā)性齲齒，老年女性出現(xiàn)不典型關(guān)節(jié)痛，成年人反復(fù)出現(xiàn)腮腺腫大，皮膚出現(xiàn)紫癜樣皮疹，不明原因的血小板下降、白細胞下降，不明原因的高球蛋白血癥、遠端腎小管酸中毒、肺間質(zhì)纖維化、肝膽管損害等，都要引起警惕，盡快到醫(yī)院就診。
記者采訪了解到，干燥綜合征目前還沒有根治的方法，但這一疾病總體而言起病緩、進展慢，只要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，就可以較好控制疾病發(fā)展，改善相關(guān)癥狀，提高生活質(zhì)量。但如果治療不及時，就可能會出現(xiàn)嚴(yán)重內(nèi)臟損害，甚至危及生命。
厲小梅等專家指出，現(xiàn)階段對干燥綜合征的治療包括針對腺體的局部治療，如改善口干的味覺興奮劑、唾液替代物，改善眼干的人工淚液、眼部凝膠等；對合并有全身癥狀及臟器損害的患者，會酌情使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗瘧藥、免疫抑制劑、靜脈注射免疫球蛋白等。
許珂表示，干燥綜合征患者要注意用眼衛(wèi)生，避免過度用眼，戶外活動時可佩戴防護鏡；要注意口腔衛(wèi)生，及時清潔牙齒，定期做口腔檢查。此外，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，均衡飲食、少食辛辣、多吃蔬菜和蛋白質(zhì)豐富的食物，注意休息，適當(dāng)運動，保持良好的心態(tài)，避免精神壓力過大。（記者馬曉媛）
