今天（3日），多方消息證實(shí)，中國臺(tái)灣女演員徐熙媛（大S）因流感并發(fā)肺炎去世，年僅48歲。
當(dāng)下是流感高發(fā)期。由于其中文名稱為“流行性感冒”，許多人看到“感冒”兩個(gè)字，以為是普通感冒在流行，因而掉以輕心。然而，得了流感可能引起嚴(yán)重后果，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，流感每年在全球可導(dǎo)致300萬～500萬重癥和29萬～65萬死亡。
臨床上，小于5歲、大于等于65歲，孕婦、產(chǎn)后2周內(nèi)和有慢性基礎(chǔ)疾病的人群都屬于流感并發(fā)癥高危人群。健康的中青年人群流感出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并不高，但也不能就此忽視風(fēng)險(xiǎn)。
肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，典型表現(xiàn)是咳嗽伴呼吸困難、呼吸急速、缺氧和發(fā)熱。肺炎類型包括：
原發(fā)流感病毒性肺炎：流感發(fā)作3～5日后仍持續(xù)存在高熱，以及有肺炎表現(xiàn)。通常很嚴(yán)重，進(jìn)展可能很快，不積極干預(yù)會(huì)有生命危險(xiǎn)，特別是有肺部或心血管疾病的人群。
繼發(fā)細(xì)菌性肺炎：流感癥狀有所好轉(zhuǎn)（包括熱退）后，再次出現(xiàn)發(fā)熱和咳膿痰。通常出現(xiàn)在流感數(shù)天后（7～14天）最常見，在重癥流感中約占 1/3，繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎往往危重。
細(xì)菌和病毒混合感染性肺炎：參考以上兩者，可表現(xiàn)為癥狀逐步加重，也可表現(xiàn)為短暫好轉(zhuǎn)后加重。
除了肺炎，流感的這些并發(fā)癥也要當(dāng)心：
心臟并發(fā)癥：主要包括心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等，約占成人流感的12%。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：癲癇發(fā)作多見于兒童和癲癇患者，流感相關(guān)性腦病更常見于兒童，流感導(dǎo)致成人腦炎、腦血管意外、急性播散性腦脊髓炎和吉蘭-巴雷綜合征，總體上不常見。
肌肉骨骼并發(fā)癥：重度肌炎和橫紋肌溶解（極度肌痛、無力、尿色加深）更常見于兒童。雖然肌痛是流感的突出特征，但真正的肌炎并不常見。
中毒性休克：在最近幾年的甲型和乙型流感暴發(fā)期間，既往健康的兒童和成人中出現(xiàn)了中毒性休克樣綜合征，多跟繼發(fā)產(chǎn)毒葡萄球菌感染有關(guān)。
合并感染：包括肺炎（其他病毒、細(xì)菌、真菌）、菌血癥、腦膜炎和曲霉菌病。對(duì)于發(fā)熱超過3～5日、退熱后再次發(fā)熱，或病程3～5天后癥狀仍持續(xù)加重的流感患者，需要警惕。
普通感冒通常表現(xiàn)為鼻涕、鼻塞明顯，其他常見癥狀包括咽干、癢或痛，咳嗽和不適感，成人感冒很少發(fā)熱或低熱。咳嗽較常見，往往出現(xiàn)在鼻塞、鼻涕癥狀之后；鼻分泌物可能清稀，也可能呈膿性。
流感和普通感冒最大的差異在于其嚴(yán)重性。不同人感染流感后的癥狀輕重不一。輕者癥狀跟感冒類似，重者則會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。隨著疾病的發(fā)展，兩者在癥狀上可能出現(xiàn)一些差異：
從癥狀上分辨流感和感冒，有時(shí)不會(huì)很準(zhǔn)確，最快速、最精確的方法是病原檢測(cè)。
在全球范圍內(nèi)，流感每年導(dǎo)致大量住院和死亡，屬于嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。對(duì)流感掉以輕心，可能導(dǎo)致高危人群忽視疫苗接種或抗病毒藥物的及時(shí)使用，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重后果。
例如，因忽略疫苗接種，使流感引發(fā)嚴(yán)重綜合性疾病，導(dǎo)致兒童死亡；對(duì)于老年人來說，一場(chǎng)流感可能導(dǎo)致身體狀況急轉(zhuǎn)直下，甚至無力回天；即使是健康成年人，流感感染后可能出現(xiàn)劇烈的疼痛，由此會(huì)造成和引發(fā)暫時(shí)性勞動(dòng)力喪失或生活質(zhì)量下降。
對(duì)于平素身體健康的年輕人，在流感季節(jié)，自己的小區(qū)、學(xué)校、辦公場(chǎng)所等有流感病例，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肌痛或無力癥狀時(shí)，臨床可以疑診流感。
此時(shí)，可以選擇自購抗原家庭檢測(cè)，但受采樣技術(shù)影響，陽性的準(zhǔn)確率可能達(dá)不到預(yù)期的50%～70%，有需要明確診斷時(shí)，在1～2天內(nèi)多次采樣有助于提高陽性的準(zhǔn)確率。
無并發(fā)癥的流感：成人的發(fā)熱和呼吸道癥狀通常持續(xù)約3天，隨后大多會(huì)改善，完全康復(fù)可能需要10～14日（年紀(jì)大、免疫力低下恢復(fù)時(shí)間更長），部分患者的乏力癥狀會(huì)持續(xù)數(shù)周。
出現(xiàn)并發(fā)癥的流感：或者有脫水（口渴、疲倦、尿少黃）、心肺功能受損、精神狀態(tài)改變的情況，通常屬于重癥，應(yīng)住院治療。
疑診或確診流感時(shí)，符合以下任一情況，需要積極抗病毒治療：
并發(fā)癥高危人群：高危人群流感，無論癥狀輕重、病程是否超過2天，都建議抗病毒治療。
高危人群接觸者：非高危人群流感，但會(huì)接觸到高危人群（比如家里有小孩、老人等），無論癥狀輕重、病程是否超過2天，也建議抗病毒治療。
流感持續(xù)或重癥：流感樣癥狀持續(xù)進(jìn)展，超過3天，或者出現(xiàn)流感并發(fā)癥、重癥時(shí)，建議遵循醫(yī)囑選用對(duì)應(yīng)抗病毒藥物及時(shí)治療。
不屬于以上三種情況，用藥前先權(quán)衡利弊：病程在48小時(shí)內(nèi)，可以根據(jù)自身生活、工作或?qū)W習(xí)等需要，跟醫(yī)生溝通后決定是否給予抗病毒治療。如果病程已經(jīng)超過48小時(shí)，又不符合上面三點(diǎn)需要用藥的情況，不建議抗病毒治療。
流感的危害有時(shí)候很大，易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)高危人群尤為致命，因此，一定要重視流感疫苗接種。
每年的9月和10月通常是接種流感疫苗的好時(shí)機(jī)，但即便在10月底前沒有打上疫苗，在整個(gè)流感季都可以接種。而且，由于流感病毒易發(fā)生變異，每年流感流行株可能發(fā)生變化，因此，流感疫苗每年都要接種。
