近日，在廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科劉華鋒教授組織下，中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年慢性腎臟病（CKD）綜合管理指南制定專家組共同努力，《老年慢性腎臟病綜合管理指南（2025年版）》正式發(fā)布，刊載于《中華腎臟病雜志》2025年3月第41卷第3期。
慢性腎臟病是我國(guó)重要的慢性非傳染性疾病之一，嚴(yán)重威脅國(guó)民的健康。隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，老年CKD患者數(shù)量不斷增加，如何對(duì)這一特殊群體進(jìn)行有效的疾病管理和治療，成為亟待解決的問(wèn)題。然而，目前國(guó)內(nèi)外針對(duì)老年CKD患者的管理指南和共識(shí)較少，尤其是缺乏面向基層醫(yī)生的綜合性管理指南。在此背景下，中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)發(fā)起，劉華鋒教授牽頭，聯(lián)合國(guó)內(nèi)100多名專家，共同制定了這部《老年慢性腎臟病綜合管理指南（2025年版）》。
作為我國(guó)第一部老年CKD指南，詳細(xì)界定老年 CKD 定義，推薦使用 CKD-EPI 公式結(jié)合血清肌酐與胱抑素 C 評(píng)估腎功能，實(shí)現(xiàn)疾病分期與分層管理；強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作綜合評(píng)估患者健康狀況。治療上，提倡明確病因后制定個(gè)性化精準(zhǔn)方案，并介紹合理用藥方法。患者管理方面，建議培養(yǎng)健康生活方式與飲食習(xí)慣、定期運(yùn)動(dòng)及接受規(guī)范化疾病管理，還提及結(jié)合中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)辨證施治等內(nèi)容。
《老年慢性腎臟病綜合管理指南（2025年版）》的發(fā)布，是腎病內(nèi)科學(xué)科建設(shè)的重大成果，彰顯了學(xué)科在技術(shù)創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、科研攻堅(jiān)等方面的雄厚實(shí)力，為進(jìn)一步提升學(xué)科診療水平及學(xué)術(shù)影響力注入強(qiáng)勁動(dòng)力。相信在這部指南的引領(lǐng)下，我國(guó)老年慢性腎臟病的防治工作必將開(kāi)啟全新局面，為守護(hù)老年人的腎臟健康筑起堅(jiān)固防線。
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科簡(jiǎn)介
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科成立于1991年，經(jīng)過(guò)30余年的發(fā)展，已成為粵、瓊、桂三省/區(qū)交匯地區(qū)規(guī)模最大、技術(shù)力量最雄厚的腎臟疾病診療中心、科學(xué)研究中心及高層次專科人才培養(yǎng)中心。目前是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位、國(guó)家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室、國(guó)家研究型科室、國(guó)家腎臟病臨床研究中心分中心、國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地、國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師培訓(xùn)腎臟病學(xué)專業(yè)基地、環(huán)北部灣腎病專科聯(lián)盟輪值主席單位、廣東省臨床重點(diǎn)專科、廣東省省級(jí)腎臟病區(qū)域醫(yī)療中心、粵西腹膜透析聯(lián)盟主席單位、湛江市慢性腎臟病管理中心及湛江市血液凈化質(zhì)量控制中心主任單位，設(shè)有湛江市慢性腎臟病防控重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和“省市共建細(xì)胞自噬與重大慢性非傳染性疾病研究廣東省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”。
一、整體實(shí)力雄厚
長(zhǎng)期以來(lái)，腎病內(nèi)科秉承“團(tuán)結(jié)、和諧、拼搏、進(jìn)取”的學(xué)科文化，以創(chuàng)建腎內(nèi)知名、國(guó)內(nèi)一流的腎臟病中心為目標(biāo)。在學(xué)科帶頭人劉華鋒教授及許勇芝主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，學(xué)科瞄準(zhǔn)危重疑難腎臟疾病防治戰(zhàn)略定位，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，醫(yī)、教、研“三位一體”的發(fā)展道路，大力發(fā)展醫(yī)療技術(shù)和臨床科究，按照“免疫性腎病”“罕見(jiàn)病”“代謝性腎病”“血液透析”“腹膜透析”及“中西醫(yī)結(jié)合腎病診治”等6亞專科方向建設(shè)。學(xué)科現(xiàn)開(kāi)放床位95張，血液透析/血液濾過(guò)機(jī)100臺(tái)，CRRT機(jī) 4臺(tái)，年門診近12萬(wàn)人次，年住院約 5000 人次，維持血液透析患者近500人、維持腹膜透析患者500余人，血液凈化量70000余例次/年，血液透析血管通路手術(shù)量近2000例次/年，腎穿刺活檢術(shù)500例次/年。在2020-2022年度廣東省醫(yī)院DRGs學(xué)科建設(shè)指標(biāo)排名中，腎病科分別位居第3、2和3名，在2021-2023年中國(guó)醫(yī)院科技量值（STEM）學(xué)科影響力排名中，腎病科分別位居第92、75及53名，學(xué)科規(guī)模和整體實(shí)力達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平。
二、人才隊(duì)伍強(qiáng)大
學(xué)科擁有一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍。現(xiàn)有醫(yī)療、護(hù)理、科研及技術(shù)人員共130余人，其中博士24人，碩士43人，高級(jí)職稱29人，碩士導(dǎo)師19人，博士生導(dǎo)師2人，博士后合作導(dǎo)師9人，國(guó)務(wù)院特殊津貼獲得者1名、廣東省杰出青年科學(xué)基金獲得者1人，廣東省揚(yáng)帆計(jì)劃高層次人才1人，廣東省“千百十人才培養(yǎng)工程”省級(jí)培養(yǎng)對(duì)象1人，廣東特支計(jì)青年拔尖人才1名、嶺南名醫(yī)4人，為學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展提供重要人力資源支撐。學(xué)科帶頭人劉華鋒，博士、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，享國(guó)務(wù)院特殊津貼，國(guó)家自然科學(xué)基金二審專家、南粵優(yōu)秀教師、廣東省高校“千百十”省級(jí)培養(yǎng)對(duì)象、廣東省揚(yáng)帆計(jì)劃高層次人才，現(xiàn)擔(dān)任省市共建細(xì)胞自噬與重大慢性非傳染性疾病研究廣東省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)腎臟病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病分會(huì)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)副主任委員、中華腎臟病雜志編委等職。全國(guó)腎臟病專家學(xué)術(shù)影響力百?gòu)?qiáng)榜中排名第 24名。在細(xì)胞自噬與腎臟疾病研究方面在國(guó)際上有較大的影響力。
三、技術(shù)水平先進(jìn)
學(xué)科緊緊圍繞群眾醫(yī)療服務(wù)需求，瞄準(zhǔn)危重疑難腎臟疾病防治戰(zhàn)略定位，以提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，堅(jiān)持走醫(yī)、教、研三位一體的發(fā)展道路，不斷開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，促進(jìn)專科醫(yī)療服務(wù)能力全面提升。目前，專科擁有多項(xiàng)特色技術(shù)，主要包括腎活檢及腎臟病理診斷技術(shù)、血液透析血管通路建立與維護(hù)系列技術(shù)、血漿置換及血漿吸附技術(shù)、組合型人工腎技術(shù)、經(jīng)皮穿刺腹膜透析置管術(shù)及“Pull”法（褥式）導(dǎo)管拔除術(shù)等，均已成熟并常規(guī)開(kāi)展，總體水平處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)、粵西領(lǐng)先水平。
四、高端專業(yè)人才培養(yǎng)成績(jī)斐然
學(xué)科于1989年開(kāi)始招收碩士研究生、1996年與中山大學(xué)聯(lián)合招收博士研究生，2014年開(kāi)始獨(dú)立招收博士研究生，至今已畢業(yè)博士研究生、碩士研究生300余名，所培養(yǎng)高端腎科專業(yè)技術(shù)人才遍布全國(guó)各地，大多已成為各自單位的技術(shù)骨干和中堅(jiān)力量。
五、科研成果豐碩
學(xué)科長(zhǎng)期堅(jiān)持基礎(chǔ)研究與臨床研究相結(jié)合的方針，立足科研思路來(lái)源臨床、研究成果服務(wù)臨床的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)導(dǎo)向，確立了以蛋白尿相關(guān)腎小管損害、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎三種優(yōu)勢(shì)慢性腎臟病病種為“經(jīng)”，以自噬-溶酶體通路為“緯”的研究方向，取得了豐碩的研究成果。近5年主持國(guó)家自然科學(xué)基金7項(xiàng)，省級(jí)科研項(xiàng)目10余項(xiàng)，市廳級(jí)科研項(xiàng)目10余項(xiàng)，在研科研經(jīng)費(fèi)超1000余萬(wàn)元，發(fā)表SCI論文100余篇，授權(quán)發(fā)明專利8項(xiàng)、實(shí)用新型專利29項(xiàng)，參與第4版《Autophagy》指南及《糖尿病腎臟疾病腎性貧血認(rèn)識(shí)與管理中國(guó)專家共識(shí)（2023年版）》的制定，牽頭撰寫“細(xì)胞自噬與腎臟疾病研究-中國(guó)專家共識(shí)”（2021版）及《老年慢性腎臟病綜合管理指南》（2024版），在2022年中國(guó)腎內(nèi)科領(lǐng)域科技論文影響力排行榜中位列第31位。主要參與單位獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1 項(xiàng)，廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，海南省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)三等獎(jiǎng)4項(xiàng)。出版《慢性腎衰竭》《急性腎衰竭》《腎內(nèi)分泌學(xué)》《腎臟急癥學(xué)》及《慢性腎臟病防治實(shí)用手冊(cè)》專業(yè)著作5部，副主譯《The Kidney》（第11版）專著1部，參編第四版《腎臟病學(xué)》專著1部。
腎病內(nèi)科將立足于“十四五”國(guó)家臨床重點(diǎn)專科及國(guó)家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室的新平臺(tái)，全面提升專科區(qū)域引領(lǐng)能力和學(xué)術(shù)影響力，打造高水平省級(jí)腎臟病區(qū)域醫(yī)療高地，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，助力健康中國(guó)、健康廣東、健康湛江建設(shè)。
