清晨的湛江，陽(yáng)光透過椰林灑在社區(qū)公園的長(zhǎng)椅上，定期義診的醫(yī)護(hù)人員正在給老人們測(cè)量血壓；而在湛江南粵康養(yǎng)苑，95歲的莫本猷爺爺正推著輪椅上的老伴緩緩散步，走廊里的照片定格著這對(duì)攜手走過70載的老人相視而笑的瞬間。這溫馨的畫面，正是湛江醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)蓬勃發(fā)展的生動(dòng)縮影。
作為人口大市與老齡人口大市，湛江正以政策為綱、以機(jī)構(gòu)為基，編織一張覆蓋城鄉(xiāng)的“醫(yī)養(yǎng)守護(hù)網(wǎng)”。截至2024年底，全市60歲以上老年人達(dá)146萬(wàn)，占常住人口的20.7％，其中80周歲以上高齡老人31萬(wàn)。面對(duì)嚴(yán)峻的老齡化挑戰(zhàn)，湛江交出了一份亮眼的答卷：37家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、5910張床位（醫(yī)療床位2563張、養(yǎng)老床位3347張），65歲及以上老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)率51.4％，城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率68.73％，均超額完成省十項(xiàng)民生實(shí)事目標(biāo)。
醫(yī)護(hù)人員診治老人。
全域布局 構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“湛江模式”
走進(jìn)湛江的街道社區(qū)，醫(yī)養(yǎng)資源的融合痕跡隨處可見。在赤坎區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，閑置病房被改造成溫馨的護(hù)理區(qū)，護(hù)士們既能為老人量血壓、測(cè)血糖，又能協(xié)助開展康復(fù)訓(xùn)練；雷州市中醫(yī)醫(yī)院奮勇院區(qū)里，養(yǎng)老中心與中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療高度融合，形成以養(yǎng)老為核心、以中醫(yī)醫(yī)療保健為特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，做到“保養(yǎng)”不挪床，就醫(yī)不出房，解決老人養(yǎng)老難、就醫(yī)難、照顧難三大難題。這種“醫(yī)療＋養(yǎng)老”的無縫銜接，正是湛江統(tǒng)籌布局公共服務(wù)設(shè)施的成果。
湛江的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐，始終堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、社會(huì)參與”的原則。全市37家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中，公辦公營(yíng)23家、公建民營(yíng)6家、民辦民營(yíng)8家，多元主體共同構(gòu)成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。為提升服務(wù)質(zhì)量，自2021年起，湛江連續(xù)五年委托市第二中醫(yī)醫(yī)院、第四人民醫(yī)院開展專項(xiàng)督導(dǎo)與培訓(xùn)，累計(jì)為1572名65歲及以上失能老人提供免費(fèi)上門服務(wù)，內(nèi)容涵蓋健康管理、康復(fù)護(hù)理、心理支持等。廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院獲批省級(jí)老年醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)基地后，五年間培養(yǎng)了大批專業(yè)化人才，為行業(yè)注入“源頭活水”。
政策紅利的持續(xù)釋放，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合注入強(qiáng)勁動(dòng)力。2022年以來，中央專項(xiàng)彩票公益金、中央預(yù)算內(nèi)投資等資金3861萬(wàn)元精準(zhǔn)投向11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)支持護(hù)理型床位建設(shè)。在財(cái)政與發(fā)改部門的支持下，湛江的醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目從“紙上藍(lán)圖”變?yōu)椤皩?shí)景畫卷”，越來越多的老人在家門口就能享受到“病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的雙重保障。
每年的“老年健康宣傳周”更是成為湛江的民生品牌。2025年圍繞“銀齡健康，從心啟航”主題開展的12場(chǎng)大型活動(dòng)，通過健康講座、義診咨詢、政策解讀等形式，讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念走進(jìn)千家萬(wàn)戶。一位參加活動(dòng)的張阿姨說：“以前總覺得養(yǎng)老就是‘看孩子’，現(xiàn)在才知道還有這么多專業(yè)服務(wù)，心里踏實(shí)多了。”
標(biāo)桿示范 南粵康養(yǎng)苑的“醫(yī)養(yǎng)融合密碼”
在湛江醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的版圖上，湛江南粵康養(yǎng)苑無疑是亮眼的坐標(biāo)之一。這座2024年獲評(píng)“廣東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合先行點(diǎn)”的機(jī)構(gòu)，以“愛心、信心、細(xì)心、耐心、恒心”的服務(wù)理念，構(gòu)建起“醫(yī)、養(yǎng)、康、教”一體化的特色模式，成為粵西地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的標(biāo)桿。
走進(jìn)占地6000平方米的南粵康養(yǎng)苑，185張養(yǎng)老床位的入住率高達(dá)90％，自理區(qū)、半自理區(qū)、失能護(hù)理區(qū)、認(rèn)知癥照護(hù)專區(qū)四個(gè)功能分區(qū)清晰有序。“我們這里最大的優(yōu)勢(shì)，就是‘樓上養(yǎng)老、樓下醫(yī)療’。”康養(yǎng)苑副院長(zhǎng)黃秀珍指著樓層分布圖介紹，6至10樓是康養(yǎng)苑，1至5樓則是湛江南粵老年康復(fù)醫(yī)院，這種“垂直融合”模式讓醫(yī)療資源觸手可及。
樓下的湛江南粵老年康復(fù)醫(yī)院，是經(jīng)市衛(wèi)健局審批的二級(jí)康復(fù)專科醫(yī)院，擁有203名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中高級(jí)職稱16人，開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科、重癥康復(fù)區(qū)（HDU）、內(nèi)科、中醫(yī)科等10余個(gè)科室，配備1.5T核磁共振、64排128層螺旋CT、呼吸機(jī)、康復(fù)機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備。178人的專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)全天候待命，尤其在重癥康復(fù)領(lǐng)域，依托與湛江中心人民醫(yī)院共建的專科聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)了急危重癥的快速響應(yīng)與高效救治，搶救成功率始終保持高位。
這種“醫(yī)療托底”的優(yōu)勢(shì)，在日常照護(hù)中體現(xiàn)得淋漓盡致。康養(yǎng)苑的42名專業(yè)照護(hù)團(tuán)隊(duì)實(shí)行“醫(yī)護(hù)主導(dǎo)＋分層照護(hù)”模式，護(hù)士深度參與慢病管理、康復(fù)訓(xùn)練、用藥監(jiān)督等環(huán)節(jié)。70歲的李伯因中風(fēng)導(dǎo)致半失能，入住后每天接受康復(fù)治療師的肢體訓(xùn)練，護(hù)士定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓血糖，營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)其病情定制餐食，三個(gè)月后已能借助助行器自主行走。“老人家在這里不用跑醫(yī)院，康復(fù)、護(hù)理一站式解決，我們也放心。”李伯的女兒感慨道。
360°全周期關(guān)懷體系更顯服務(wù)溫度：每日生命體征監(jiān)測(cè)、月度健康隨訪，電子健康檔案覆蓋率100％；24小時(shí)輪班制搭配智能呼叫系統(tǒng)，應(yīng)急響應(yīng)時(shí)效控制在3分鐘內(nèi)；專屬管家每日在微信群同步老人狀況，讓家屬隨時(shí)掌握動(dòng)態(tài)；每周心理疏導(dǎo)、每年50場(chǎng)文娛活動(dòng)，讓老人不僅“活得好”，更“活得樂”。2024年湛江市首屆養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能大賽上，康養(yǎng)苑團(tuán)隊(duì)包攬一、二、三等獎(jiǎng)及“優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)”，專業(yè)能力得到行業(yè)公認(rèn)。
南粵康養(yǎng)苑供圖
全鏈融合 從“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”到“醫(yī)養(yǎng)康教”的升級(jí)之路
南粵康養(yǎng)苑的實(shí)踐，早已超越了傳統(tǒng)“醫(yī)療＋養(yǎng)老”的范疇，形成“醫(yī)、養(yǎng)、康、教”四維聯(lián)動(dòng)的全鏈?zhǔn)椒?wù)模式。這種升級(jí)，源于其與廣東省湛江衛(wèi)生學(xué)校的深度校企合作。
作為湛江衛(wèi)生學(xué)校非直屬附屬醫(yī)院、教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地，南粵康養(yǎng)苑創(chuàng)新性地開設(shè)“南粵康養(yǎng)訂單班”。2025年1月開班的首期48名學(xué)員，在學(xué)校完成理論學(xué)習(xí)后，將在康養(yǎng)苑接受職業(yè)素養(yǎng)教育與實(shí)操培訓(xùn)，畢業(yè)后直接投身養(yǎng)老服務(wù)一線。“訂單班既解決了行業(yè)人才短缺問題，又為學(xué)生提供了穩(wěn)定的職業(yè)路徑。”湛江衛(wèi)生學(xué)校黨委書記陳日新表示，這種“入學(xué)即入崗”的模式，已成為養(yǎng)老人才培養(yǎng)的范本。
依托醫(yī)院的康復(fù)專科優(yōu)勢(shì)，南粵康養(yǎng)集團(tuán)將服務(wù)延伸至社區(qū)與居家。在霞山區(qū)，9個(gè)街道級(jí)社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心為老人提供上門評(píng)估、慢病診療、中醫(yī)康復(fù)等服務(wù)；坡頭區(qū)的1個(gè)區(qū)級(jí)、2個(gè)街道級(jí)示范中心及3個(gè)站點(diǎn)，構(gòu)建起“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。旗下的霞山區(qū)新園、東新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為近18萬(wàn)居民提供慢性病精細(xì)化管理；承擔(dān)的麻章鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，覆蓋14萬(wàn)常住人口，形成“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支點(diǎn)、社區(qū)服務(wù)為網(wǎng)絡(luò)、居家照護(hù)為基礎(chǔ)”的立體體系。
多學(xué)科協(xié)作是服務(wù)提質(zhì)的關(guān)鍵。康復(fù)醫(yī)學(xué)科推行的醫(yī)師、護(hù)師、康復(fù)治療師、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師“五師共管”制度，為每位老人定制個(gè)性化方案。
95歲的莫本猷爺爺在感謝信中寫道：“護(hù)士樓長(zhǎng)認(rèn)真護(hù)理，滿身大汗仍微笑以待，在這里醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，我安然。”簡(jiǎn)單的話語(yǔ)，道出了老人們的真實(shí)感受。
站在“十五五”規(guī)劃的起點(diǎn)上，湛江醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)正邁向新的臺(tái)階。全市計(jì)劃進(jìn)一步鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用閑置資源拓展服務(wù)，通過優(yōu)惠政策吸引社會(huì)力量參與；推動(dòng)中職學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)，依托國(guó)家培訓(xùn)項(xiàng)目培養(yǎng)更多專業(yè)人才；建立長(zhǎng)效資金投入機(jī)制，打通養(yǎng)老、醫(yī)療、社保政策通道。
夕陽(yáng)西下，南粵康養(yǎng)苑的光沐長(zhǎng)廊里，老人們或下棋、或聊天、或觀看文藝表演，笑聲此起彼伏。這溫暖的場(chǎng)景，正是湛江醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)最生動(dòng)的注腳——在這里，老齡化帶來的挑戰(zhàn)，正轉(zhuǎn)化為銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的機(jī)遇；老人們的晚年生活，正綻放出最美的光彩。
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