“被老鼠咬了怎么辦？”近日，湖北襄陽(yáng)一保潔大爺在被老鼠咬傷后，花3000元治療一事引發(fā)關(guān)注。
在相關(guān)視頻報(bào)道中，當(dāng)?shù)丶部刂行呢?fù)責(zé)人表示，石師傅（保潔大爺）被咬傷傷口較深，屬于狂犬病暴露最嚴(yán)重的三級(jí)。注射狂犬病疫苗后有7-15天的空窗期，在產(chǎn)生抗體前注射免疫球蛋白很有必要。
被老鼠咬傷后是否需要接種狂犬疫苗？紅星新聞注意到，有微博認(rèn)證醫(yī)師發(fā)帖稱，對(duì)被老鼠咬傷患者接種狂犬疫苗以及狂犬病免疫球蛋白，屬于過(guò)度醫(yī)療行為。
據(jù)大河報(bào)報(bào)道，襄陽(yáng)市疾控中心回應(yīng)此事稱，網(wǎng)絡(luò)上流傳的這段視頻并非針對(duì)石師傅事件，而是有媒體在報(bào)道時(shí)將科普視頻剪輯，導(dǎo)致信息被誤讀。
7月23日，紅星新聞就此事咨詢了兩名業(yè)內(nèi)專家，他們均表示，像老鼠等嚙齒類和兔形目動(dòng)物極少感染狂犬病，被咬傷后通常不用接種狂犬病疫苗。
當(dāng)?shù)丶部刂行模?/strong>
網(wǎng)傳視頻掐頭去尾致信息失真
正與發(fā)布方聯(lián)系尋求解決
7月20日，一則關(guān)于“湖北襄陽(yáng)保潔大爺幫助商戶捕捉老鼠反被咬傷，花費(fèi)近3000元治療”的視頻在網(wǎng)絡(luò)傳播。
據(jù)了解，此事件源于襄陽(yáng)本地一則視頻新聞：保潔大爺“石師傅”在幫商戶抓老鼠時(shí)，被老鼠咬傷，花費(fèi)近3000元治療，商戶只給了800元。視頻文案稱，當(dāng)?shù)丶部刂行呢?fù)責(zé)人表示，石師傅被咬傷傷口較深，屬于狂犬病暴露最嚴(yán)重的三級(jí)。注射狂犬病疫苗后有7-15天的空窗期，在產(chǎn)生抗體前注射免疫球蛋白很有必要。
在微博認(rèn)證醫(yī)師@白衣山貓的帖子中，其表示各種老鼠和兔子不會(huì)天然就有狂犬病，它們得狂犬病的途徑，只能是被有狂犬病的貓狗等動(dòng)物咬傷以后，才會(huì)感染上狂犬病病毒。各種老鼠也和野兔一樣，在貓狗等食肉類動(dòng)物的攻擊下，被咬傷而不被咬死的概率非常低。老鼠被貓狗咬傷感染上狂犬病病毒后，再咬傷人的概率更加小。
該博主還表示，人被小型嚙齒類動(dòng)物咬傷后，不需要打狂犬病疫苗，這已經(jīng)是國(guó)際上公認(rèn)的準(zhǔn)則。“相關(guān)專業(yè)文章介紹，人被小型嚙齒類動(dòng)物咬傷不需要打狂犬病疫苗，這些小型嚙齒類動(dòng)物包括兔子、野兔、倉(cāng)鼠、老鼠，小白鼠和各種大白鼠。”
7月24日，紅星新聞試圖聯(lián)系襄陽(yáng)市疾控中心，但未獲回應(yīng)。
據(jù)大河報(bào)報(bào)道，襄陽(yáng)市疾控中心曾回應(yīng)此事稱，網(wǎng)絡(luò)上流傳的這段視頻并非針對(duì)石師傅事件，而是有媒體在報(bào)道時(shí)將科普視頻剪輯，導(dǎo)致了信息誤讀。負(fù)責(zé)人稱，石師傅就診于襄陽(yáng)市某醫(yī)院，醫(yī)生認(rèn)為石師傅屬于三級(jí)暴露，“這段采訪，是我們本地幾家媒體做夏季貓抓狗咬處置的一個(gè)科普視頻，有媒體把我們介紹三級(jí)暴露的一小段話，剪了之后放進(jìn)去了。”
該負(fù)責(zé)人稱，該新聞在當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)播出時(shí)，時(shí)長(zhǎng)約4分鐘，來(lái)龍去脈很清晰，但在網(wǎng)絡(luò)傳播時(shí)，有媒體將其剪輯到30多秒，掐頭去尾，導(dǎo)致信息失真，他們正在與相關(guān)視頻發(fā)布方聯(lián)系尋求解決。而當(dāng)記者詢問(wèn)，針對(duì)被老鼠咬傷是否需要接種狂犬病疫苗時(shí)，該負(fù)責(zé)人表示，襄陽(yáng)疾控中心不再就此問(wèn)題進(jìn)行討論，以免產(chǎn)生更多誤解。
▲相關(guān)視頻截圖
專家釋疑：
老鼠等動(dòng)物極少感染狂犬病病毒
被咬傷后通常不用接種疫苗
被老鼠咬傷是否會(huì)得狂犬病，又是否需要接種狂犬病疫苗？
對(duì)此，北京佑安醫(yī)院感染科主任醫(yī)師李侗曾告訴紅星新聞，《常見(jiàn)動(dòng)物致傷診療規(guī)范（2021 年版）》中提到，所有哺乳動(dòng)物均對(duì)狂犬病病毒易感。在中國(guó)，犬是狂犬病的主要傳染源，約占95%，其次為貓，而像老鼠等嚙齒類和兔形目動(dòng)物極少感染狂犬病病毒。“因此，被老鼠、家養(yǎng)倉(cāng)鼠、兔子咬傷，目前都傾向于不用接種狂犬病疫苗。”
“被老鼠咬傷后主要是預(yù)防傷口皮膚感染，通常傷口不嚴(yán)重的，徹底沖洗、消毒后觀察恢復(fù)情況就可以；如果傷口比較深，需要考慮預(yù)防破傷風(fēng)，根據(jù)情況接種破傷風(fēng)疫苗或者破傷風(fēng)免疫球蛋白；如果后續(xù)發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、疼痛、化膿等感染表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)處理，情況比較嚴(yán)重的，建議外科清創(chuàng)縫合處理。”李侗曾說(shuō)。
同時(shí)，記者也聯(lián)系上曾任武漢生物制品研究所基因工程室研究員、博士生導(dǎo)師的知名病毒學(xué)家嚴(yán)家新教授。他向記者發(fā)來(lái)一篇自己供稿的文章，文中介紹，2004年《WHO狂犬病專家磋商會(huì)首篇報(bào)告》中提到：“暴露于嚙齒動(dòng)物、兔和野兔后很少需要專門的抗狂犬病暴露后預(yù)防。”即，被鼠咬傷，通常不用接種狂犬病疫苗。
嚴(yán)家新表示，在人類生活的環(huán)境中，鼠感染狂犬病只可能來(lái)自被瘋狗或瘋貓咬傷，且鼠如果患狂犬病幾乎不會(huì)有時(shí)間存活到發(fā)病，或有機(jī)會(huì)咬傷人。而關(guān)于鼠咬人后的處置，嚴(yán)家新則在文中表示，對(duì)南方重點(diǎn)疫區(qū)的鼠主動(dòng)傷人案例，建議在客觀宣傳關(guān)于鼠咬人引發(fā)狂犬病的概率極小的同時(shí)，由就診者自己權(quán)衡是否需要接種狂犬病疫苗。
另外，李侗曾向記者介紹，《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023年版）》中明確規(guī)定，二級(jí)暴露者應(yīng)處置傷口并接種狂犬病疫苗，三級(jí)暴露者應(yīng)處置傷口并注射狂犬病免疫球蛋白和接種狂犬病疫苗。“狂犬病在人身體里平均有1至3個(gè)月的潛伏期，對(duì)絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，單接種狂犬病疫苗就能夠在發(fā)病之前產(chǎn)生抗體用以抵抗病毒。除非是傷口暴露比較嚴(yán)重的情況，打疫苗可能來(lái)不及，這時(shí)候就需要打狂犬病免疫球蛋白，因?yàn)樗⑸溥M(jìn)去就可以發(fā)揮作用。”
李侗曾解釋，在實(shí)際情況中，許多人知道狂犬病一旦發(fā)病百分百死亡，所以都會(huì)確保萬(wàn)無(wú)一失，在這種恐慌心理下，就會(huì)堅(jiān)持要接種疫苗。而許多基層的疫苗接種機(jī)構(gòu)，也不愿去承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。
