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        織就銀齡風(fēng)險(xiǎn)保障網(wǎng) 中國(guó)人壽創(chuàng)新老年人意外險(xiǎn)普惠實(shí)踐

        2025-06-18 17:07 來(lái)源:湛江新聞網(wǎng)

        人口老齡化是貫穿我國(guó)21世紀(jì)的基本國(guó)情,其影響深遠(yuǎn)且復(fù)雜,關(guān)乎國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展大局與億萬(wàn)老年群體的福祉安康。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的人口數(shù)據(jù)顯示,2024年,我國(guó)60歲及以上人口3.1億人,占全國(guó)人口的22.0%;其中65歲及以上人口2.2億人,占全國(guó)人口的15.6%。

        養(yǎng)老保障是家事,也是國(guó)事。為深入貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》及原中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)《關(guān)于豐富產(chǎn)品供給 鼓勵(lì)發(fā)展老年人專屬保險(xiǎn)的意見》要求,壽險(xiǎn)行業(yè)“頭雁”——中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)人壽”,股票代碼:601628.SH,2628.HK)以發(fā)展老年人意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)為突破口,助力加快構(gòu)建多層次養(yǎng)老保障體系。

        “銀齡安康行動(dòng)”項(xiàng)目工作人員向老人介紹產(chǎn)品。

        作為全國(guó)人口總量第一大省,廣東省老齡化態(tài)勢(shì)亦日益凸顯,當(dāng)前全省60周歲及以上戶籍老年人口規(guī)模已突破1500萬(wàn)大關(guān),老齡化率攀升至約17%,這一形勢(shì)使得積極應(yīng)對(duì)“銀發(fā)浪潮”、完善老年群體保障體系成為當(dāng)前亟待破解的重大民生課題,更是踐行“以人民為中心”發(fā)展思想、扎實(shí)推進(jìn)共同富裕戰(zhàn)略目標(biāo)的必然要求。

        自2014年起,廣東省民政廳秉持“為民服務(wù)、保障民生”的宗旨理念,攜手中國(guó)人壽廣東省分公司,在全國(guó)率先探索實(shí)施“銀齡安康行動(dòng)”老年人意外傷害保險(xiǎn)項(xiàng)目。歷經(jīng)十年深耕細(xì)作,該項(xiàng)目已構(gòu)建起覆蓋全省城鄉(xiāng)、保障內(nèi)容多元、服務(wù)精準(zhǔn)高效的普惠型養(yǎng)老保障體系,有效提升了老年群體的獲得感、幸福感和安全感。這一成功實(shí)踐不僅為廣東省老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展注入了強(qiáng)勁動(dòng)力,更為全國(guó)其他地區(qū)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)提供了可復(fù)制、可推廣的鮮活樣本和寶貴經(jīng)驗(yàn),彰顯了廣東在老齡治理領(lǐng)域的先行示范作用與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

        政保合作破局

        筑牢老年群體意外保障網(wǎng)

        “我母親去年意外摔傷住院14天,醫(yī)保報(bào)銷后還能領(lǐng)到720元保險(xiǎn)金,這份關(guān)愛太實(shí)在了!”在廣州越秀區(qū),八旬老人王女士的家屬感慨。數(shù)據(jù)顯示,老年人意外傷害發(fā)生率是普通人群的3-5倍,但傳統(tǒng)商業(yè)保險(xiǎn)普遍設(shè)置65歲年齡上限,成為社會(huì)保障體系亟待填補(bǔ)的空白。

        2014年,廣東省民政廳赴江蘇、山東調(diào)研后,創(chuàng)造性推出“政府主導(dǎo)、社會(huì)協(xié)同、央企服務(wù)、市場(chǎng)運(yùn)作”的政保合作模式。項(xiàng)目突破三大行業(yè)壁壘:投保年齡上不封頂,百歲老人亦可參保;填補(bǔ)社保保障缺口,增加意外身故傷殘責(zé)任;創(chuàng)新護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)償,提供住院津貼補(bǔ)助。這種“小保費(fèi)撬動(dòng)大保障”的設(shè)計(jì),被國(guó)家發(fā)改委評(píng)為全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)75個(gè)優(yōu)秀案例之一。

        構(gòu)建網(wǎng)格化服務(wù)體系

        高效保障超九成老齡群體

        十年來(lái),“銀齡安康行動(dòng)”構(gòu)建了“政府聯(lián)動(dòng)+服務(wù)下沉+專業(yè)隊(duì)伍+數(shù)字賦能”四級(jí)網(wǎng)格化服務(wù)體系。政府端,建立省、市、縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,確保民政、財(cái)政等部門協(xié)同推進(jìn);服務(wù)端,依托中國(guó)人壽在粵994家分支機(jī)構(gòu)、107個(gè)服務(wù)柜面及2.3萬(wàn)個(gè)村居站點(diǎn),實(shí)現(xiàn)“最后一公里”覆蓋;隊(duì)伍端,配備了2600名專職服務(wù)鐵軍;技術(shù)端,開發(fā)線上投保與理賠系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)參保、云端理賠、48小時(shí)到賬”。

        工作人員為老人提供便捷服務(wù),

        這種“毛細(xì)血管式”服務(wù)網(wǎng)絡(luò),讓全省92%的60歲以上老人納入保障范圍,十年間累計(jì)賠付超190萬(wàn)人次、賠付金額達(dá)23億元,推動(dòng)老年群體醫(yī)保外綜合報(bào)銷率提升15個(gè)百分點(diǎn),為全國(guó)普惠型老齡保障提供了可復(fù)制的“廣東方案”。

        家住潮州市鳳塘鎮(zhèn)淇園村的66歲蘇女士,在村道路口轉(zhuǎn)彎時(shí)被小型汽車碰撞摔倒。老人全身多處受傷,被送至潮州市中心醫(yī)院檢查治療。兩個(gè)月后,蘇女士傷愈出院。在肇事方賠償全部醫(yī)療費(fèi)的同時(shí),蘇女士又獲得老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)賠付10920元。

        今年85歲的涂女士,在家不慎跌倒,送梅州平遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院后檢查發(fā)現(xiàn),胸椎壓縮性骨折。住院治療9天共計(jì)花費(fèi)10565.94元,其中社保統(tǒng)籌支付6725.5元,自費(fèi)3840.44元。涂女士又獲得老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)賠付3616.03元,其中醫(yī)療費(fèi)賠付2446.03元,住院津貼1170元。

        創(chuàng)新服務(wù)范式

        解碼全新健康服務(wù)體系

        “銀齡安康行動(dòng)”不斷在服務(wù)上打磨,構(gòu)建“2+3+4”健康服務(wù)體系,以2.3萬(wàn)個(gè)社區(qū)網(wǎng)格駐點(diǎn)實(shí)現(xiàn)服務(wù)全覆蓋和線上線下立體宣傳觸達(dá)率超90%為“兩大支撐”,打造事前健康篩查、事中醫(yī)院護(hù)理、事后保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)摹叭乇U蠙C(jī)制”,并搭建涵蓋健康促進(jìn)、走訪慰問(wèn)、智慧教學(xué)、文體活動(dòng)的“四大平臺(tái)”。

        在廣州番禺區(qū),中國(guó)人壽廣東省分公司“銀齡安康”服務(wù)專員小李每周定期駐點(diǎn),既辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),又組織健康講座。“除了提供便捷的理賠服務(wù),我們還開展防跌倒培訓(xùn),幫助老人們健康、安全、快樂(lè)地生活。”這種“保險(xiǎn)+服務(wù)”的深度融合,正是項(xiàng)目的核心優(yōu)勢(shì)。

        健全完善工作機(jī)制

        凝聚多元主體共治合力

        為實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目可持續(xù)發(fā)展,“銀齡安康行動(dòng)”創(chuàng)新構(gòu)建多方共擔(dān)機(jī)制,形成“政府保基本、企業(yè)獻(xiàn)愛心、子女盡孝心”的模式。在佛山順德區(qū),民營(yíng)企業(yè)為員工父母集體投保;在潮州饒平縣,鄉(xiāng)賢理事會(huì)募集善款為留守老人購(gòu)買保險(xiǎn)……這一創(chuàng)新模式讓項(xiàng)目持續(xù)煥發(fā)生命力。

        項(xiàng)目還建立了“五化”工作機(jī)制:一是政策保障體系化,納入《廣東省老年人權(quán)益保障條例》等地方法規(guī)并寫入省級(jí)規(guī)劃文件;二是資金籌措多元化,獲得市縣區(qū)財(cái)政支持并引導(dǎo)5.5萬(wàn)家社會(huì)組織參與捐贈(zèng);三是服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化,制定首個(gè)老年人意外險(xiǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)全流程標(biāo)準(zhǔn)化管理;四是監(jiān)督評(píng)估常態(tài)化,建立季度通報(bào)、年度考核和飛行檢查制度,群眾滿意度持續(xù)保持98%以上;五是宣傳推廣立體化,舉辦三屆全省老年春晚,開展6000余場(chǎng)智慧助老培訓(xùn),媒體高頻次采訪報(bào)道,項(xiàng)目影響力持續(xù)攀升,獲得老年群體普遍好評(píng)。

        媒體采訪團(tuán)走進(jìn)廣東省分公司調(diào)研普惠金融實(shí)踐成效。

        錨定未來(lái)藍(lán)圖

        助力建設(shè)老年友好型社會(huì)

        站在新十年起點(diǎn),廣東省“銀齡安康行動(dòng)”開啟高質(zhì)量發(fā)展新征程,圍繞《廣東省老齡事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》實(shí)施“雙升級(jí)”戰(zhàn)略:在保障層面,創(chuàng)新推出“健康篩查+商業(yè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”新模式,重點(diǎn)開展心腦血管、認(rèn)知障礙等老年疾病篩查與商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)結(jié)合;在服務(wù)層面,著力建設(shè)養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺(tái),突破政企數(shù)據(jù)壁壘,實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)畫像+主動(dòng)服務(wù)”的智能化轉(zhuǎn)型。而這一系列創(chuàng)新舉措也標(biāo)志著中國(guó)人壽廣東省分公司在構(gòu)建普惠型養(yǎng)老保障體系方面邁入新階段。

        “我們要讓每位老人都能體面養(yǎng)老、尊嚴(yán)生活”。中國(guó)人壽廣東省分公司將持續(xù)深化政保合作,2025年將努力實(shí)現(xiàn)全省參保率達(dá)98%、服務(wù)駐點(diǎn)覆蓋率100%、智慧助老惠及百萬(wàn)人次的三大目標(biāo),助力廣東打造全國(guó)老年友好型社會(huì)建設(shè)先行示范區(qū)。

        廣東“銀齡安康行動(dòng)”以十年實(shí)踐譜寫了普惠保險(xiǎn)的溫暖篇章,實(shí)現(xiàn)了從“政府主導(dǎo)”到“社會(huì)協(xié)同”、從“風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償”到“健康管理”的跨越式發(fā)展。通過(guò)政保協(xié)同破局、市場(chǎng)機(jī)制賦能、服務(wù)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng),不僅織就了堅(jiān)實(shí)的養(yǎng)老保障網(wǎng)絡(luò),更構(gòu)建起共建共治共享的老齡社會(huì)治理新范式,為中國(guó)式現(xiàn)代化提供了生動(dòng)的實(shí)踐樣本。面對(duì)日益嚴(yán)峻的人口老齡化挑戰(zhàn),這項(xiàng)彰顯嶺南智慧的民生工程,正以其創(chuàng)新實(shí)踐點(diǎn)亮萬(wàn)千老年人的幸福晚年。

        編輯:陳霜怡
        值班主任:羅磊
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