近期，伊蚊引發(fā)的基孔肯雅熱引起社會(huì)廣泛關(guān)注，湛江中心人民醫(yī)院感染性疾病科莊銀安副主任醫(yī)師提醒，登革熱和基孔肯雅熱，主要通過(guò)攜帶病毒的蚊蟲（以白紋伊蚊為主，俗稱“花蚊子”）叮咬傳播，基孔肯雅熱和登革熱的三大癥狀分別是：發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛，如果出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹、關(guān)節(jié)痛等疑似癥狀，需要盡快就醫(yī)，避免引起嚴(yán)重后果。
拖一拖，危害多
病情可能會(huì)加重甚至危及生命
莊銀安醫(yī)生介紹，基孔肯雅熱是經(jīng)伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹為主要特征，潛伏期2—12天，通常為3—7天，大多數(shù)患者在發(fā)病當(dāng)天至發(fā)病后7天內(nèi)具有傳染性。雖然基孔肯雅熱、登革熱患者基本都是輕癥病人，但依然不能掉以輕心。
首先，輕癥雖“輕”，卻也挺辛苦。患者常表現(xiàn)有突起發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴有肌肉痛和嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛（可伴關(guān)節(jié)腫脹）。發(fā)熱通常突然起病，體溫可達(dá)39℃。
其次是關(guān)節(jié)痛，這是基孔肯雅熱的顯著特征，也是常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。一般持續(xù)4天，多個(gè)關(guān)節(jié)和脊柱可能出現(xiàn)疼痛、腫脹，可伴有全身性肌痛。值得一提的是，這些關(guān)節(jié)疼痛多為游走性，通常從手腳的小關(guān)節(jié)開始，如手指、手腕、腳踝等部位往往首當(dāng)其沖。關(guān)節(jié)疼痛會(huì)隨著運(yùn)動(dòng)加劇，導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。主要累及小關(guān)節(jié)，如手、腕、踝和趾關(guān)節(jié)等，也可影響到膝蓋和肩膀等大關(guān)節(jié)。
基孔肯雅熱其他癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，多數(shù)患者在發(fā)病后2—5天出現(xiàn)皮疹，持續(xù)3天左右。為斑疹、丘疹或紫癜，常分布在軀干、四肢的伸展側(cè)、手掌和足底，部分伴有瘙癢，數(shù)天后消退，有些患者還會(huì)有輕微脫屑。
部分患者可有結(jié)膜充血和輕度畏光的結(jié)膜炎表現(xiàn)，極少數(shù)患者可能出現(xiàn)腦膜炎、肝功能損傷、心肌炎及皮膚黏膜出血等癥狀。
尚無(wú)特效藥 防蚊是關(guān)鍵
莊銀安醫(yī)生介紹，目前尚無(wú)特異性治療基孔肯雅熱的藥物，臨床治療主要采取緩解癥狀和支持性治療為主。國(guó)內(nèi)的基孔肯雅熱患者多為輕癥，而作為一種自限性疾病，通過(guò)支持性治療，充分休息、補(bǔ)充液體以及服用非處方止痛藥如對(duì)乙酰氨基酚可緩解部分癥狀。大部分患者的癥狀在一周內(nèi)都會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，所以大家沒(méi)必要過(guò)分恐慌。
記者走訪市區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解到，基孔肯雅熱早期治療方式簡(jiǎn)單、療程短、費(fèi)用低。但病情惡化后，治療難度和費(fèi)用會(huì)大幅增加。拖延就診，付出更多代價(jià)卻不一定能收獲理想療效。
基孔肯雅熱和登革熱都是蚊媒傳染病，未及時(shí)就診的患者可能在不知情情況下成為傳染源，通過(guò)伊蚊叮咬傳播病毒，引發(fā)聚集性疫情。
及時(shí)就診更安心，防止病情再惡化
基孔肯雅熱和登革熱的臨床癥狀主要表現(xiàn)都有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀，這些癥狀和很多疾病有相似之處，市民可能將之與普通感冒、關(guān)節(jié)炎、麻疹、風(fēng)疹等疾病混淆，但這些疾病的病因和治療方法是不一樣的。
記者在湛江中心人民醫(yī)院了解到，為有效應(yīng)對(duì)蚊媒傳染病防控工作，湛江中心人民醫(yī)院持續(xù)強(qiáng)化全院醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)。據(jù)該院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)馬燕妮介紹，培訓(xùn)全面提升了登革病毒NS1抗原篩查覆蓋率，對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹、肌肉痛或骨痛任一癥狀的患者實(shí)施重點(diǎn)篩查，規(guī)范開展基孔肯雅熱、寨卡等蚊媒傳染病檢測(cè)，并建立快速反應(yīng)流程，確保第一時(shí)間識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)病例。市民如有不適，及早就診能讓醫(yī)生借助這些手段找準(zhǔn)病因，盡早開展針對(duì)性治療，提高治愈率。早期就診能在病情可控時(shí)采取有效措施，可以防止病情惡化，降低病死率，減少后遺癥發(fā)生。
同時(shí)，患者在疾病早期及時(shí)就診后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)隔離治療，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位、取得實(shí)效，避免患者在不知情的情況下成為“移動(dòng)傳染源”。社區(qū)也能對(duì)患者生活、工作場(chǎng)所進(jìn)行“清積水、滅蚊子”的一系列行動(dòng)，降低社區(qū)內(nèi)蚊媒密度，減少病毒在社區(qū)傳播，保護(hù)家人與鄰里健康，助力疫情防控。
可調(diào)配驅(qū)蚊香囊驅(qū)避蚊蟲
據(jù)湛江中心人民醫(yī)院中醫(yī)科汪東濤副主任醫(yī)師介紹，中藥驅(qū)蚊香囊源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有“芳香辟穢”的記載，明代李時(shí)珍也在《本草綱目》中詳細(xì)記錄了多種驅(qū)蚊香囊配方。市民可把艾葉、薄荷葉、紫蘇葉除去雜質(zhì)，曬干后加入廣藿香、蒼術(shù)各5克，制成香囊佩戴。這些中藥散發(fā)的氣味分子能干擾蚊蟲，實(shí)現(xiàn)蚊蟲驅(qū)避。
