全國65歲及以上老年人口已達2.2億，失能老人護理需求激增。長護險試點擴圍，老年人等喪失生活自理能力后的日常照料護理費用和事務負擔正在減輕。如何享受長護險待遇？如何獲取規(guī)范的照護服務？
緩解失能家庭困境
“奶奶早上好，咱們準備起床啦。”長期照護師一早來到浙江湖州的屠奶奶家，輕聲問候后，便開始了細致的洗漱護理。
88歲的屠奶奶因突發(fā)腦梗而失能，困于床榻。經(jīng)過評估，屠奶奶符合長護險條件，每月可以享受最高限額1500元的護理服務補助，用以購買專業(yè)的照護服務。
浙江省醫(yī)保局相關負責人介紹，截至目前，浙江長護險累計享受待遇人數(shù)21.9萬人，有效減輕了重度失能人員及其家庭的負擔。
作為新職業(yè)工種，長期照護師主要為失能人員提供協(xié)助進食、沐浴、排泄照護等生活照料；留置導尿、壓瘡預防照護等醫(yī)療護理服務以及心理疏導。
河南一位重度失能老人的女兒因無法親自照顧父親，既愧疚又無奈，但把父親送到有專業(yè)照護服務的養(yǎng)老服務中心后，她看到護理人員專業(yè)又細心的照料，直言“我們懸著的心放下不少”。
除了為失能人員帶來專業(yè)護理，長期照護師也正成為失能家屬的“輔導員”。
“我照顧老伴十年，直到看見護理人員的專業(yè)操作，才知道自己用錯了力氣。”四川成都的張阿姨道出許多失能家屬的困境：缺乏專業(yè)的護理知識和技能。
從正確抱姿到協(xié)助翻身、從輔助喂食到營養(yǎng)配餐，成都市定點長護服務機構團隊研發(fā)了翻身記憶操、喂食安全口訣等，將專業(yè)護理知識轉化為通俗易懂的照護技巧，教給家庭照護者。
如今，長期照護師正成為融合生命關懷和專業(yè)照護的職業(yè)群體，用專業(yè)與溫暖支撐起失能家庭的希望。
規(guī)范長期照護服務是關鍵
兩年前，家住湖南湘潭的胡奶奶摔倒后，行動只能靠輪椅，小女兒蔡女士在家照顧老人。
“我們也請過保姆，但費用實在太高。”蔡女士說，保姆工資5000多元，各種開銷下來，每月最少為此支付7000多元，這讓蔡女士一家難以承受。
在申請長護險后，蔡女士重新算了一筆賬，每年交50元就能參加長護險，評估通過后，每個月上門服務16次，每次個人只需支付15元，每次服務1.5個小時，包括洗漱護理、康復訓練等。
像蔡女士這樣通過長護險緩解照護經(jīng)濟負擔的家庭還有很多。目前，長護險主要面向重度失能人員，部分地區(qū)已將中度失能人群納入保障范圍。
從申請流程上來看，家屬可通過當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構和社區(qū)服務中心的線下窗口或線上平臺等，預約失能等級評估，評估通過后可享受相應的照護服務，如浙江省部分地區(qū)還開通了省內(nèi)異地長護險“線上辦”的服務。
目前，長護險覆蓋參保群眾接近1.9億人，累計籌集資金過千億元，支出超過850億元。多數(shù)地區(qū)基金按規(guī)定分擔70%左右的護理服務費用，且不設起付線或起付線較低。
居家護理正成為多數(shù)長護險參保人的首選。國家醫(yī)保局有關負責人介紹，從長護險試點情況來看，居家護理服務占比超過了80%。
除了居家護理，各地還依托基層衛(wèi)生院、養(yǎng)老院、社區(qū)養(yǎng)老服務中心、民營康養(yǎng)企業(yè)等主體，構建多元服務網(wǎng)絡。
如山東德州齊河縣統(tǒng)籌基層醫(yī)護人員組建了82支、323人的長護險護理團隊，以“村醫(yī)+護理員”的模式進行居家上門護理，以“醫(yī)師+護士+護理員”的模式為入住養(yǎng)老機構的失能老人提供服務。
多地探索培育專業(yè)照護力量
自2016年長護險試點以來，我國護理人員隊伍持續(xù)發(fā)展，目前規(guī)模已達30萬人，但隨著長護險覆蓋范圍不斷擴大，專業(yè)化、職業(yè)化、規(guī)范化的長期照護隊伍仍存在較大缺口。
“長護險的關鍵環(huán)節(jié)是照護服務，其質量和水平取決于照護服務人員的綜合素質和專業(yè)技能。”中國醫(yī)療保險研究會原會長王東進說，補齊人才缺口，是推動長護險高質量發(fā)展的關鍵。
為破解這一難題，多地正進行積極探索：浙江杭州、貴州銅仁等地通過情景化教學與典型案例剖析，夯實從業(yè)人員專業(yè)基礎；江蘇、河北等地率先開展等級認定考試，為從業(yè)人員提供“職業(yè)身份證”；湖北、江西、陜西等地建立崗位對接機制，鼓勵定點長護服務機構優(yōu)先選擇取得相應職業(yè)技能等級證書的人員……
長期照護服務的核心是人文關懷，既要通過專業(yè)技能保障失能人員的生活質量，更要以溫情守護他們的生命尊嚴。專家建議，未來還需進一步完善人才培養(yǎng)體系、健全職業(yè)保障機制，吸引優(yōu)秀人才投身照護行業(yè)，讓失能家庭能享受到更多有溫度、高質量的照護服務。
