在國家衛生健康委發布的2025年全系統為民服務八件實事中，包括取消門診預交金，醫療機構將醫保患者住院預交金額度降至同病種個人自付平均水平。今天，國家衛生健康委召開新聞發布會，就相關問題回答記者提問。
● 此前為何需要繳納住院和門診預交金
20世紀80年代，為了減少患者排隊次數、縮短繳費等候時間，醫療機構相繼設立了住院預交金和門診預交金。
國家衛健委相關負責人表示，近年來，我們持續完善改進這項制度，引導各地逐步降低預交金收取額度，以進一步減輕患者就醫壓力；積極運用各種移動支付和結算渠道，提升患者就醫便利性。脫貧攻堅期間，針對建檔立卡的貧困人口實行了“先診療后付費”政策，農村貧困患者在本地區住院治療期間不用預交費用，出院時只需結算個人自付部分，這項政策得到了人民群眾的高度認可。
● 取消、規范公立醫院預交金 3月起實施
為了讓人民群眾共享改革發展成果，得到更多便利的實惠，國家衛生健康委研究決定自2025年3月起，全國公立醫療機構取消門診預交金、將住院預交金降至同病種醫保患者個人自付的平均水平，以切實減輕患者預付資金壓力，提升人民群眾看病就醫感受。
● 兩個方面改革預交金管理
國家衛健委相關負責人表示，我們牢牢把握減輕患者負擔、提升就醫感受的總目標，從兩個方面改革預交金管理。
一是要求公立醫療機構停止收取門診預交金，限時清退患者已繳納的門診預交金。還要求醫療機構持續優化門診收費流程，患者在門診就醫時，可以自愿選擇支付方式。同時明確，針對老年人等確有門急診預交金需求的群體，急診、急診留觀、門診手術、急診手術等情形，在患者自愿前提下，醫療機構可預收費用，避免“一刀切”給部分群眾帶來不便。
二是將醫保患者住院預交金額度降低至同病種個人自付平均水平。公立醫療機構要根據住院患者疾病診斷、治療方式、結算類型、患者醫保類型和報銷比例等因素，參考同病種前3年度實際發生的次均住院費用和個人自付費用，合理確定住院預交金額度。公立醫療機構要公示常見病種預交金收取額度，接受群眾監督，充分保障患者知情權。
以城鄉居民醫保住院患者闌尾炎切除手術為例，假設某醫院經測算參加城鄉居民醫保的“闌尾切除術”患者過去3年平均住院費用為9000元，醫保報銷后個人平均自付3000元，該醫院向該類患者收取的預交金就不得超過3000元。
國家衛健委相關負責人表示，為了保障該項制度加快落地，近期將做好以下3項重點工作。
一是印發政策文件，統一部署；制定工作指引，指導各地制定實施細則，有序有效精確落實好制度要求。
二是會同醫保部門，完善醫保預付金管理辦法，提升與醫療機構的醫保資金清算結算效率。
三是指導公立醫療機構充分利用信息化手段，提升支付便利性和結算快捷化，確保把好事辦好，讓群眾滿意。
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